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Lastromed

Contabilidade médica, com a conta na tela

Contabilidade médica é a contabilidade especializada na rotina de quem atende: abertura da PJ, escolha entre os Anexos III e V do Simples Nacional, pró-labore calibrado pelo fator R e as obrigações mensais do consultório. Na prática, a decisão que mais pesa no imposto de um médico PJ é uma só — manter o fator R igual ou acima de 28%.

Atualizado em 2026-08-20 · Base: LC 123/2006 · Resolução CGSN 140/2018 · tabelas do Simples vigentes

O problema

Você reconhece algum destes?

Você descobriu o DAS em atraso pelo aviso

Guia que chega sem explicação e multa que aparece antes do contador é o sintoma clássico de contabilidade genérica tocando CNPJ de médico.

Ninguém te explicou por que o imposto dobrou

Anexo V no lugar do III passa despercebido por meses — o fator R se recalcula todo mês, e um pró-labore desatualizado muda o anexo em silêncio.

Seu pró-labore foi definido por chute

Ele decide o anexo, o INSS e o seu IRPF ao mesmo tempo. Definido uma vez e nunca revisto, quase sempre está errado para algum dos três.

A nota de 2026 já tem regras novas — e ninguém avisou

O ano-teste da reforma tributária está em curso: a nota precisa sair com destaque de IBS e CBS e classificação correta para manter a dispensa do recolhimento. Errar a obrigação acessória custa imposto novo ainda este ano.

PF e PJ misturados na declaração

Plantão como pessoa física, consultório como jurídica — sem separar as duas rendas, a malha fina encontra a diferença antes de você.

O que você recebe

Entregável nomeado, prazo nomeado

Prazo é o que separa serviço de banner — e é contra esta lista que o relatório presta contas.

Abertura de PJ ou revisão do enquadramento atualaté 15 dias úteis
Pró-labore e distribuição de lucros organizadosno 1º mês
Guias e obrigações mensais entreguestodo mês, antes do vencimento
Recálculo do fator R e alerta de mudança de anexotodo mês
Canal direto para dúvidas do dia a diaresposta em 1 dia útil

Exemplo trabalhado

O fator R, em números

Clínico geral, PJ no Simples, faturando R$ 28.000/mês (R$ 336.000 em 12 meses), sem funcionários:

Sem fator R — Anexo V, alíquota efetiva 16,66%R$ 4.665/mês
Com pró-labore de R$ 7.840 (fator R 28%) — Anexo III, efetiva 8,41%R$ 2.356/mês
Diferença no Simples, em 12 mesesR$ 27.708
O caminho custa: INSS de 11% sobre o pró-labore− R$ 862/mês

Conta feita sobre as tabelas do Simples vigentes em agosto de 2026 (LC 123/2006, Anexos III e V, 2ª faixa). Parte da economia volta como INSS e IRPF sobre o pró-labore — a proposta entrega a simulação líquida com os seus números, e é ela que decide se o caminho compensa no seu caso.

Como funciona

Conversa antes de contrato

  1. Você conta o momento

    Pelo formulário abaixo. Uma pessoa do time retorna no seu e-mail — sem robô de vendas.

  2. Proposta por escrito

    O que será feito, em quanto tempo e por quanto — fechado antes de começar.

  3. Execução com relatório

    Cada entregável da lista acima tem dono e prazo. Prometemos trabalho — não resultado clínico, não paciente.

Quem executa é o time que constrói o Doutor Chamada (telemedicina em produção) e o Verico (verificação técnica de documentos) — quem publica o Lastromed.

Perguntas frequentes

O que todo mundo pergunta antes de contratar

Médico precisa abrir PJ?

Não existe obrigação — médico pode atender como pessoa física e recolher pelo carnê-leão. A PJ costuma compensar quando o faturamento passa de uns R$ 10 mil mensais, porque a alíquota efetiva do Simples com fator R fica bem abaixo da tabela progressiva do IRPF. A conta exata depende do seu volume, e é a primeira coisa que o levantamento responde.

Qual anexo do Simples Nacional vale para médico?

Medicina entra por padrão no Anexo V do Simples Nacional, que começa em 15,5%. Quando a folha de pagamento — incluindo o pró-labore — representa 28% ou mais da receita bruta dos últimos 12 meses, a atividade migra para o Anexo III, que começa em 6%. Essa razão entre folha e receita é o fator R, recalculado todo mês.

O que é o fator R e por que ele muda meu imposto?

Fator R é a divisão da folha de salários dos últimos 12 meses pela receita bruta do mesmo período (Resolução CGSN 140/2018). Igual ou acima de 28%, o médico tributa pelo Anexo III; abaixo, pelo Anexo V. Num faturamento de R$ 28 mil/mês, a diferença entre os dois anexos passa de R$ 27 mil por ano — por isso o pró-labore precisa ser calibrado, não chutado.

Posso trocar de contador a qualquer momento?

Pode, em qualquer mês do ano — a troca é um comunicado ao contador atual e a transferência das guias, dos livros e dos acessos. Quem recebe cuida da transição; o consultório não para e nenhuma obrigação fica descoberta no meio do caminho.

Atendo como PF e PJ ao mesmo tempo — como declaro?

As duas rendas convivem, mas em trilhos separados: o plantão ou vínculo CLT segue na pessoa física, com carnê-leão ou retenção na fonte, e o consultório fatura pela PJ. O erro comum é misturar recebimentos — nota da PJ caindo na conta PF — porque é isso que a malha fina cruza primeiro.

A reforma tributária muda a contabilidade do médico?

Muda, em fases. Desde janeiro de 2026 roda o ano-teste da reforma (LC 214/2025): IBS de 0,1% e CBS de 0,9% simbólicos — e quem cumpre as obrigações acessórias, com a nota destacando IBS e CBS na classificação correta, fica dispensado do recolhimento. Em 2027 a CBS entra valendo e PIS/Cofins são extintos; a transição completa vai até 2033. Serviços de saúde têm redução de 60% na alíquota de IBS/CBS. O DAS do Simples não muda em 2026, mas nasce uma decisão estratégica: imposto pago no Simples pode não gerar crédito de IBS/CBS para quem contrata — médico que fatura contra hospital, plano ou empresa precisa dessa conta antes de 2027, enquanto quem atende só pessoa física tende a seguir bem no Simples. Essa análise entra no levantamento, antes de qualquer proposta.

O que está incluso nos R$ 289 por mês?

O piso de R$ 289/mês cobre a rotina de uma PJ médica sem funcionários no Simples: guias, obrigações acessórias, pró-labore, recálculo mensal do fator R e canal de dúvidas. Folha de funcionários, mudança de regime e demandas societárias são orçadas à parte, por escrito, antes de qualquer cobrança. A abertura da PJ também é orçada no levantamento.

Interesse

Pedir a proposta

Sem compromisso: você conta o momento, a resposta vem com caminho e preço. Prefere e-mail? contato@doutorchamada.com.br resolve igual.

Assunto: Contabilidade médica

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